常听医生说:你这是椎管狭窄。。。。。。
那什么是椎管狭窄?椎管狭窄和腰椎间盘突出又有什么区别?
据调查,患有腰椎间盘突出症的青年居多,老年人大多都是腰腿疼。老年人大多是椎管狭窄导致的腰腿疼,腰椎间盘突出很多人都比较了解,但腰椎管狭窄又是怎么回事?下面我来聊聊。。。
首先还是要了解下它的结构:
一、什么是椎管?
全部椎骨的锥孔共同串成一条管称为椎管,管内容纳脊髓及其被膜等结构。
二、椎管狭窄症状
主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。
腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位时减轻。主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。约70%~80%的患者有马尾神经性间歇性跛行(安静时无症状,在步行一、二百米,甚至是十几米时产生出现腿痛、无力及麻木,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现)严重者,挺胸、伸腰、站立时也会出现症状。
如果压迫马尾神经,严重者会导致大、小便失禁、性功能障碍,甚至造成下肢不完全性瘫痪。
三、导致腰椎管狭窄的原因
主要分为先天和后天两种。
、发育性腰椎管狭窄:先天性发育异常所致。包括营养、外伤等原因造成的先天性椎管狭窄。大部分人开始可能不出现任何症状,但到中年以后,由于脊柱的一些老化或损伤,会有椎管狭窄症的症状及体征出现。
、后天因素导致的椎管狭窄:这个主要是因为脊柱的退化引发的
(1)椎间盘突出:椎间盘突出占用部分管腔位置,从而导致椎管狭窄。
(2)黄韧带、后纵韧带肥厚:当脊柱出现退化不稳定时,黄韧带及后纵韧带受到的应力增高,常常会导致其变性或断裂,而长期的损伤、修复过程必然使黄韧带、后纵韧带增厚,那么椎管官腔的空间就会变小,从而导致椎管狭窄。
(3)椎体小关节增生:两个椎体之间的关节。正常的椎体小关节表面是有软骨的,活动也比较自如。当脊柱发生退化后,关节表面软骨磨损,出现骨与骨之间的摩擦,从而产生骨质增生。(原理类似于我们的手经常干活、摩擦会长茧子。)这些增生的骨质占用椎管或椎间孔的位置,从而出现椎管狭窄。
(4)椎体滑脱:当椎体发生错位滑脱时,因为上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄。
(5)脊柱外伤:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
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