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怎样进一步确诊是不是骨结核?

发布:2018/6/19 来源: 作者: 浏览:1761

    骨结核患病是结核菌在人体的骨关节部位感染引起的,病情的发展可以导致骨质的破坏和关节的病变。骨结核病情较难诊断,很多患者表示怀疑是骨结核,但是不知道怎样确诊。那么,怀疑是骨结核怎样进一步检查?

    1、观察现病史:骨关节结核起病多较缓慢,全身症状隐蔽,病人可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作,高热39度左右,易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者,与结核病人有密切接触史或者家族有结核病患者等,将有助于诊断。

    2、影像学检查:主要是通过X线、CT、核磁共振检查病情的发展。通过影像学检查,患者可以发现骨质破坏、关节间隙狭窄、周围软组织肿胀,除合并感染和修复外,骨质硬化少见;骨关节结核典型的CT表现:多发骨破坏,边缘环绕骨硬化缘,冷脓肿形成,部分脓肿边缘可见钙化,增强后见边缘环行强化(称之为“边缘”征);软组织内形成钙化及死骨; 脊柱结核典型的MRI表现:椎体骨质破坏和椎体骨炎,椎间隙破坏,裂隙样强化,椎旁及硬膜外脓肿,增强后脓肿壁呈环行强化,后纵韧带呈线条样强化 。

    3、实验室诊断:主要是通过血沉、血常规和结核菌培养试验,诊断患者身体内是否具有感染的结核菌,来辅助骨结核的诊断。要是再不能确诊,患者可以进行结核菌培养和病理活检,有助于确诊。

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